しおかわ鍼灸整骨院ｸﾞﾙｰﾌﾟ、ｴｽﾃ ﾃﾞｨｱｰのｱﾝｹｰﾄﾌｫｰﾑです。
「患者さま・お客様に満足していただく為に更なる向上を目指してまいります。 皆さまのお声をお聞かせください。
アンケートにお答え頂いた方には抽選でサービスチケットをプレゼントさせて頂 きます。
■ご利用について
※は必須項目です
ご利用日
※
年
月
日
ご利用施設
※
本院
千林
ﾃﾞｨｱｰ
年代
※
10代未満
20代
30代
40代
50代
60代
70代
性別
※
女性
男性
お名前（任意）
住所(任意)
選択ください
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長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
電話番号(任意)
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ(任意)
■ｻｰﾋﾞｽについて
1.受付対応についてお聞かせください。
※
非常に良かった
良かった
普通
悪かった
非常に悪かった
上記の理由があれば教えて下さい。
2.担当ｽﾀｯﾌについてお聞かせください。
※
非常に良かった
良かった
普通
悪かった
非常に悪かった
上記の理由があれば教えて下さい。
3.施術についてお聞かせください。
※
非常に良かった
良かった
普通
悪かった
非常に悪かった
上記の理由があれば教えて下さい。
4.説明についてお聞かせください。
※
非常に良かった
良かった
普通
悪かった
非常に悪かった
上記の理由があれば教えて下さい。
5.施設内の設備・清潔さについてお聞かせください。
※
非常に良かった
良かった
普通
悪かった
非常に悪かった
上記の理由があれば教えて下さい。
6.当社施設をご利用いただき、総合的満足度をお聞かせ下さい。
※
非常に良かった
良かった
普通
悪かった
非常に悪かった
上記の理由があれば教えて下さい。
7.このご意見を当社ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞや施設ないで紹介してもよろしいでしょうか？
※
YES
NO
貴重なご意見ありがとうございました。今後ともよろしくお願い致します。
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